Arbejdsgangen i FAM for læger:
Vagttyper
De 6 funktioner i Team 1 Akutmedicin:
| Man-fre | Weekend | Opgaver | Varetages af: | |
| Frontlæge | 8:00-18:00 | Flow og visitering | Special- eller HU-læge | |
| Bagvagt | 8:00-21:00 | Akutkald + modtage | ||
| 4-timers læge | 8:00-18:00 | Stue 20 | ||
| Mellemvagt | 8:00-21:00 | Akutkald + modtage | Introlæge | |
| Sweeper | 8:00-18:00 | 8:00-18:00 | Modtage patienter | |
| Skadelæge | 8:00-16:00 | Behandlergangen |
Frontlæge – Tidligere kendt som flowmaster. Har en fast plads nede i koordineringen.
Sammen med koordinationen, er frontlægen driftsleder/taktisk leder for hele FAM og sikrer at der er proces og fremdrift i alle patientforløb, samt sikrer at patienterne lander i rigtigt spor i rigtigt speciale.
Frontlægen assisterer ambulancepersonale pr. telefon når der er tvivl om hvorvidt patienten behøver indlægges.
Andre opgaver for frontlægen: tidlige udskrivelser, orange patienter og deltager i kapacitetsmøde to gange dagligt.
Bagvagt kald – Fra kl.8-18:
Udskrivelse før kl.10 fra akutlisten. Tager imod orange patienter på akutlisten og tager imod usete patienter i resten af FAM.
Bagvagten kaldes også til akut-, traume- og trombolysekald. Aktuelt er bagvagten teamleder til akutkald og observatør til traume- og trombolysekald.
Fra 18-21:
Afslutte og overlevere patienter på den akutmedicinske liste. Usete patienter i resten af FAM. Modtager Akut-, traume- og trombolysekald frem til kl.21.
4-timers spor læge – Tager imod patienter i 4 timers spor på stue 20 indtil kl.17
Mellemvagt kald – Fra kl.8-18:
Udskrivelse før kl.10 fra akutlisten. Tager imod orange patienter på akutlisten og tager imod usete patienter i resten af FAM.
Mellemvagten kaldes også til akut-, traume- og trombolysekald, samt kald til hjertestop i huset sammen med kardiologisk BV og medicinsk MV. Mellemvagten har mulighed for at være team-leder til akutkald med supervision fra bagvagten. Mellemvagten deltager ikke i traumekaldene og er kun med til trombolysekaldene for at lære og evt. assistere.
Fra 18-21:
Afslutte og overlevere patienter på den akutmedicinske liste. Usete patienter i resten af FAM. Modtager Akut-, traume- og trombolysekald samt kald til hjertestop frem til kl.21.
Sweeper – Udskrivelse før kl.10 fra akutlisten. Tager imod orange patienter på akutlisten og tager imod usete patienter i resten af FAM, men har især fokus på kirurgiske patienter.
Skadelæge – Tager imod patienter på behandlergangen der af behandlersygeplejersken sættes på A-Ort listen. Skadelægen hjælper gerne behandlersygeplejerskerne med deres patienter.
| Akutmedicin | Neuro/Kard | Øvrige FAM | |
| Tidlig udskrivelse | Tidlig udskrivelse af patienter – inden kl.10 | Intern medicin, Ortopædkirurgi, Parenkymkirurgi og Urologi kan hver morgen afgive 2 patienter hver, til akutmedicinerne, til tidlig udskrive. | |
| 4-timers spor | Frontlæge Bagvagt Mellemvagt Sweeper | De patienter der indlægges, allokeres til respektive regi i FAM, evt. direkte op i huset. | |
| Orange og røde patienter | Frontlæge Bagvagt Mellemvagt Sweeper | Efter modtagelse og stabilisering/iværksat plan, allokeres til respektive regi i FAM, evt. direkte op i huset. | |
| Behandlergang | Skadelægen Primært | Ort. forvagt sekundært | |
| Akutkald | Bagvagt teamleder Mellemvagt kald | Medicinsk mellemvagt plejer at være med | |
| Traumekald | Bagvagt observatør | Ort. Bagvagt teamleder | |
| Trombolyse | Bagvagt observatør | Neurolog teamleder | |
| Hjertestop | Kard. Bagvagt teamleder |
Akutmedicinsk afdelingen modtager patienter med akutte symptomer indenfor det medicinske, kirurgiske og ortopædkirurgiske område samt 4-timers kardiologiske patienter (også kendt som A-KAK). Derudover er akutmedicinsk skadelæge på behandlergangen fra 8-16.
Akutmedicineren dækker akutmedicinsk afdeling i tidsrummet 8-21 i hverdagen. I fremtiden bliver akutmedicinsk afdeling døgnbemandet.
Patienterne triageres via DEPT (Danish Emergency Proces Triage). Akutmedicinerne ser de patienter der triagerer orange eller rød, har en nyopstået akut tilstand der ikke skyldes kendt sygdom, 4 timers patienter samt alle akutkald. Derudover modtager vi patienter i andre regi I FAM, når der er brug for en hjælpende hånd.
Patienter, der forventes indlagt længere tid eller har brug for specialiseret behandling i et andet speciale overgår til stamafdeling. Dette kan ske ved overflytning til sengeafsnit i huset eller i en specialeseng i FAM. Sidstnævnte mulighed er for de patienter, der forventes at kunne udskrives efter kort tids indlæggelse under andet speciale. Patienter i specialesenge har altid lægefagligt ansvar ved en anden afdeling end akutafdelingen.
Stuegang og udskrivelse i FAM
Hver morgen er der udvalgt 8 tidlige udskrivelser, 2 fra hvert speciale, til akutmedicinerne at udskrive. Der er udarbejdet kriterier for udvælgelsen af disse 8 patienter, der skal kunne udskrives inden kl.10, dvs. der skal ikke ventes på blodprøver eller andet inden udskrivelsen. De patienter der, af en eller anden årsag, ikke kan udskrives eller hvor de alligevel ikke var helt afklarede, får lavet en revurdering eller bliver overleveret tilbage til afdelingen de kom fra.
